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乙肝媽媽多數(shù)情況下可以母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的安全性主要與母親乙肝病毒載量、新生兒免疫接種情況、乳頭破損程度、嬰兒口腔黏膜完整性等因素有關(guān)。

1、病毒載量

母親血清HBV-DNA低于檢測(cè)下限時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)極低，需定期監(jiān)測(cè)病毒水平，嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫。

2、免疫接種

新生兒完成標(biāo)準(zhǔn)乙肝疫苗全程接種后具有保護(hù)性抗體，即使母親HBeAg陽性，母乳喂養(yǎng)傳播概率不足3%。

3、乳頭狀態(tài)

乳頭皸裂或出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳，乳汁中病毒含量雖低，但血液暴露可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，待傷口愈合后恢復(fù)喂養(yǎng)。

4、嬰兒口腔

嬰兒出現(xiàn)鵝口瘡等口腔黏膜破損時(shí)，病毒可能通過創(chuàng)面進(jìn)入血液循環(huán)，需暫停母乳并就醫(yī)處理。

哺乳期間母親應(yīng)避免過度疲勞，定期復(fù)查肝功能，嬰兒需按時(shí)完成0-1-6月齡乙肝疫苗接種程序并檢測(cè)抗體應(yīng)答。