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心力衰竭伴隨低血壓屬于高危情況，可能由血容量不足、藥物副作用、心肌損傷加重、嚴(yán)重心律失常等因素引起，需立即就醫(yī)評估。

1、血容量不足

過度利尿或攝入不足導(dǎo)致循環(huán)血量減少，表現(xiàn)為口渴、皮膚干燥。治療需調(diào)整利尿劑用量并補充生理鹽水，可遵醫(yī)囑使用托伐普坦、重組人腦利鈉肽等藥物。

2、藥物副作用

降壓藥或硝酸酯類藥物過量可能引發(fā)低血壓，伴隨頭暈乏力。需重新評估用藥方案，必要時使用多巴胺等升壓藥物維持灌注。

3、心肌損傷加重

急性心肌缺血或梗死導(dǎo)致泵功能惡化，典型癥狀為胸痛和端坐呼吸。需冠脈介入治療改善供血，聯(lián)合應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦、伊伐布雷定等改善心功能。

4、嚴(yán)重心律失常

室速或三度房室傳導(dǎo)阻滯使心輸出量驟降，可能出現(xiàn)暈厥。需緊急電復(fù)律或安裝臨時起搏器，配合胺碘酮等抗心律失常藥物。

日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和尿量，控制每日飲水量，出現(xiàn)意識模糊或收縮壓持續(xù)低于90mmHg時須急診處理。