痛風(fēng)引起的腿疼通常發(fā)生在足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位,疼痛特點(diǎn)為突發(fā)性單側(cè)劇烈紅腫熱痛,可能由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食誘因、腎臟排泄異常等因素引起。
約七成痛風(fēng)首次發(fā)作位于足部第一跖趾關(guān)節(jié),尿酸鹽結(jié)晶易沉積于此,表現(xiàn)為夜間突發(fā)刀割樣疼痛伴局部皮膚發(fā)亮。
踝關(guān)節(jié)是第二常見(jiàn)受累部位,腫脹可蔓延至足背,活動(dòng)受限明顯,急性期可能伴有低熱等全身癥狀。
膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)明顯積液,屈伸困難,慢性痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需與骨關(guān)節(jié)炎鑒別。
少數(shù)情況下可累及髖關(guān)節(jié)或下肢小關(guān)節(jié),雙側(cè)同時(shí)發(fā)作需警惕藥物性痛風(fēng)或腫瘤溶解綜合征。
急性期建議抬高患肢制動(dòng),避免高嘌呤飲食,慢性患者需長(zhǎng)期降尿酸治療并定期監(jiān)測(cè)腎功能。