痛風反復發(fā)作可能由飲食不當、飲酒過量、肥胖、尿酸代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測尿酸等方式干預。
高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等會升高血尿酸水平,建議減少紅肉攝入并增加低脂乳制品,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
酒精抑制尿酸排泄且啤酒含嘌呤,需嚴格戒酒,發(fā)作時可使用依托考昔片、別嘌醇片、丙磺舒片緩解炎癥及調(diào)節(jié)尿酸代謝。
脂肪組織促進尿酸生成,建議通過有氧運動減重至BMI正常范圍,合并代謝綜合征時需配合降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片長期管理。
可能與HPRT酶缺陷、腎功能不全有關,表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛,需使用苯溴馬隆片促進排泄或別嘌醇片抑制生成,嚴重者需行尿酸氧化酶治療。
每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,定期復查血尿酸水平控制在300μmol/L以下。