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手麻嗜睡可能是腦梗塞的早期表現(xiàn),也可能由頸椎病、腕管綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起。腦梗塞屬于腦血管急癥,需結(jié)合其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀綜合判斷。
長期低頭導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,可能引起單側(cè)手部麻木,伴隨頸部僵硬??赏ㄟ^頸椎牽引、理療緩解,嚴(yán)重時需神經(jīng)阻滯治療。
正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指至無名指麻木,夜間癥狀加重。建議腕部制動,口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。
夜間缺氧導(dǎo)致白天嗜睡,可能合并二氧化碳潴留。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,輕癥用口腔矯正器,中重度需持續(xù)正壓通氣治療。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴嗜睡需警惕,可能與高血壓、房顫有關(guān),典型癥狀包括言語含糊、面癱。確診需頭顱CT/MRI,急性期可行靜脈溶栓。
出現(xiàn)持續(xù)手麻嗜睡建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,監(jiān)測血壓血糖,避免高鹽高脂飲食,睡眠時保持側(cè)臥位改善通氣。