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腎積水一定要手術(shù)嗎
病情描述:
腎積水一定要手術(shù)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)腎積水患者無須立即手術(shù)，治療方式主要有觀察隨訪、藥物治療、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎造瘺引流。

    1、觀察隨訪：

    輕度腎積水且無感染或腎功能損害時，可通過定期超聲監(jiān)測積水變化，同時控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。

    2、藥物治療：

    合并尿路感染需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，腎絞痛發(fā)作可選用雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片緩解癥狀。

    3、輸尿管支架：

    結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的梗阻性積水，可通過膀胱鏡放置雙J管引流，支架通常留置4-6周后評估拔除。

    4、經(jīng)皮腎造瘺：

    重度積水伴腎功能急劇下降時，需在超聲引導(dǎo)下穿刺腎臟建立外引流通道，術(shù)后需每周更換引流袋。

    每日保持2000毫升飲水量有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，突發(fā)腰腹劇痛或發(fā)熱需立即急診處理。

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