三次剖腹產(chǎn)風(fēng)險顯著高于初次或二次剖腹產(chǎn),主要風(fēng)險包括胎盤異常、子宮破裂、產(chǎn)后出血、盆腔粘連。風(fēng)險程度與個體健康狀況、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
多次剖腹產(chǎn)可能增加胎盤前置或胎盤植入概率,前者易導(dǎo)致產(chǎn)前出血,后者可能需切除子宮止血。治療需根據(jù)孕周選擇期待療法或緊急手術(shù)。
子宮瘢痕處肌層變薄可能引發(fā)破裂,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和胎心異常。需立即行剖腹產(chǎn)術(shù)修復(fù)子宮,嚴(yán)重時需輸血或子宮切除術(shù)。
子宮收縮乏力及胎盤附著面擴(kuò)大易致出血,可能需要宮縮劑、填塞或血管栓塞治療。出血量超過1000毫升需輸血支持。
多次手術(shù)易致盆腔器官黏連,可能引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。術(shù)中需精細(xì)分離粘連組織,術(shù)后可使用防粘連材料。
建議三次剖腹產(chǎn)孕婦選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,術(shù)前完善超聲評估子宮瘢痕,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征并盡早下床活動。
2025-09-01
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