權(quán)威問(wèn)答
腦血栓導(dǎo)致的深度昏迷患者通常無(wú)自主意識(shí)，無(wú)法感知痛苦?；杳誀顟B(tài)下的痛覺(jué)反應(yīng)與腦功能損傷程度、病灶位置、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
深度昏迷患者大腦皮層功能嚴(yán)重受損，痛覺(jué)傳導(dǎo)通路中斷，無(wú)法產(chǎn)生主觀痛感。臨床可通過(guò)格拉斯哥昏迷量表評(píng)估意識(shí)水平。
腦血栓引發(fā)大面積腦梗死時(shí)，可能損傷丘腦或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致覺(jué)醒系統(tǒng)功能障礙。此時(shí)即便存在傷害性刺激，也無(wú)法形成痛覺(jué)體驗(yàn)。
若并發(fā)顱內(nèi)壓增高或腦疝，可能刺激腦膜引起反射性體征，但患者仍無(wú)意識(shí)感知。需密切監(jiān)測(cè)生命體征防止繼發(fā)損傷。
極少數(shù)不完全性閉鎖綜合征患者可能存在意識(shí)保留，但這類情況在腦血栓昏迷中占比極低，需通過(guò)專業(yè)神經(jīng)電生理檢查鑒別。
家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好體位管理、營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)護(hù)理，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。
