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怎么檢查病毒性腦膜炎

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病毒性腦膜炎可通過腦脊液檢查、血液檢查、影像學檢查、病毒學檢測、腦電圖檢查等方式診斷。病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、皰疹病毒、蟲媒病毒等感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、頸項強直等。

1、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本是確診病毒性腦膜炎的核心方法。腦脊液通常表現(xiàn)為壓力輕度升高,白細胞計數(shù)增多但以淋巴細胞為主,蛋白質含量輕微增高,葡萄糖和氯化物水平正常。該檢查有助于區(qū)分病毒性與細菌性腦膜炎,同時需排除操作禁忌如顱內壓顯著增高。

2、血液檢查

血常規(guī)可見白細胞計數(shù)正常或輕度升高,C反應蛋白和降鈣素原水平通常不顯著增高,有助于與細菌感染鑒別。血清特異性抗體檢測可輔助判斷病原體類型,如柯薩奇病毒IgM抗體陽性提示近期感染,但需結合腦脊液結果綜合判斷。

3、影像學檢查

頭顱CT或MRI主要用于排除腦出血、腫瘤等結構性病變,病毒性腦膜炎早期影像多無異常,嚴重病例可能顯示腦膜強化或腦水腫征象。MRI對軟腦膜炎癥的敏感性高于CT,彌散加權成像可發(fā)現(xiàn)早期腦實質受累。

4、病毒學檢測

采用聚合酶鏈反應技術檢測腦脊液中病毒核酸具有高度特異性,可識別腸道病毒、單純皰疹病毒等常見病原體。病毒培養(yǎng)耗時較長但可作為補充診斷依據,腦脊液宏基因組測序適用于疑難病例的病原體篩查。

5、腦電圖檢查

當患者出現(xiàn)意識障礙或癲癇發(fā)作時,腦電圖可評估腦功能狀態(tài)。病毒性腦膜炎可能表現(xiàn)為彌漫性慢波活動,若出現(xiàn)局灶性異常提示合并腦炎可能。該檢查對疾病嚴重程度評估和預后判斷有參考價值。

病毒性腦膜炎確診后需臥床休息并保持充足水分攝入,頭痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物?;謴推趹苊鈩×疫\動,逐步增加認知訓練。日常注意手衛(wèi)生和飲食清潔,接種麻疹、腮腺炎等疫苗可預防部分病原體感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等癥狀需立即復診。

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語音時長 01:01

2021-12-30

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病毒性腦膜炎愈后的注意事項
病毒性腦膜炎在痊愈以后,其實一般不會留下后遺癥,但是在恢復的早期的時候,要注意的飲食,注意運動,增強免疫力,促進腦膜炎的進一步的恢復,一般來說沒有后遺癥。如果有后遺癥的話,要加強相應的一些鍛煉,促進肢體功能的恢復。所以病毒性腦膜炎,其實在痊愈以后,多數(shù)病人結果還是非常好的,病毒性腦膜炎恢復以后沒啥可注意的。
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2021-12-30

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病毒性腦炎引起腦實質的神經細胞的炎癥,會引起一個很嚴重的中樞神經系統(tǒng)的表現(xiàn)。而這個病毒性腦膜炎因為發(fā)生在腦膜的位置,所以引起的像比如說發(fā)燒、頭痛、顱內壓力增高甚至引起嘔吐一些這樣的癥狀。多數(shù)情況下病毒性腦膜炎的癥狀并不是很嚴重,并且在痊愈以后也很少會引起后遺癥。一個人得了流行性腮腺炎,是由流行性腮腺炎病毒感染引起的一個疾病。流行性腮腺炎病毒就可以引起病毒性的腦膜炎。所以一個腮腺炎的病人如果出現(xiàn)了一些頭痛、一些嘔吐,做腰穿的時候發(fā)現(xiàn)顱內壓增高、白細胞數(shù)增加而糖和氯化物是正常的。就會考慮這個病人得了病毒性的腦膜炎。
語音時長 01:30

2021-12-30

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病毒性腦膜炎愈后應注意什么
病毒性腦膜炎在痊愈以后,其實一般不會留下后遺癥,但是在恢復的早期的時候,要注意的飲食,注意運動,增強免疫力,促進腦膜炎的進一步的恢復,一般來說沒有后遺癥。如果有后遺癥的話,要加強相應的一些鍛煉,促進肢體功能的恢復。所以病毒性腦膜炎,其實它在痊愈以后,多數(shù)病人結果還是非常好的,病毒性腦膜炎恢復以后沒啥可注意的。
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皰疹病毒性腦膜炎會傳染嗎
皰疹病毒性腦膜炎,其實皰疹病毒,種類非常多,像說的能感染人的皰疹病毒有八種。最常說的第一個就是單純皰疹病毒一型,就是日常有人著急上火了,口唇就長泡了,二型,就是生殖器皰疹,三型,就是說的,水痘帶狀皰疹病毒,還有,后邊有EB病毒或者巨細胞病毒,這樣的病毒引起的腦膜炎,多數(shù)情況下病毒的來源本身是傳染來的,但是它可能在體內進行潛伏,由于抵抗力的下降,它發(fā)生發(fā)作,所以這一類的皰疹病毒,還是可能發(fā)生傳染的。
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病毒性腦膜炎是怎么引起的
病毒性腦膜炎一般是由于免疫功能比較低下、嬰兒血腦屏障發(fā)育不完善,或者長期應用免疫抑制劑、激素類藥物患者,代謝性疾病等自身代謝問題或者免疫功能問題,使病毒容易侵犯到機體組織引起的。病毒性腦膜炎是由于病毒突破了血腦屏障而侵犯到了腦膜,使患者出現(xiàn)高熱,伴有頭痛、噴射性嘔吐,甚至行為異常、精神障礙嚴重者意識障礙、昏迷等全腦癥狀。而引起病毒侵入時,比如糖尿病患者,一些風濕免疫類問題比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等患者,自身由于代謝問題或者免疫功能問題,也會使病毒容易侵犯到機體組織引起相關情況。對于此類患者:一、要規(guī)律的用藥。二、適當鍛煉身體,增強體質。三、積極對癥治療。
語音時長 02:04

2020-02-24

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病毒性腦膜炎腦脊液都有什么特點
病毒性腦膜炎腦脊液都有外觀上比較清亮,生化檢查時蛋白質會輕度升高,糖和氯化物正常,常規(guī)檢查時細胞數(shù)一般不超過50,以淋巴細胞為主。病毒性腦膜炎的腦脊液特點與細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、真菌性腦膜炎都不同。細菌性腦膜炎腦脊液,外觀渾濁,細胞數(shù)明顯增高,一般在1000以上,以多核細胞為主。結核性腦膜炎的腦脊液外觀微黃、靜置時可以出現(xiàn)薄膜,細胞數(shù)一般不超過500,也以多核細胞為主。生化檢查時糖、氯化物減低、蛋白質增高,做PPT試驗是陽性,腦脊液里能查到抗酸桿菌。而真菌性的腦脊液外觀上沒有特殊不同,生化檢查也與病毒類似,但有一個特點,是墨汁染色時會發(fā)現(xiàn)隱球菌,可以確定為真菌感染。
語音時長 01:55

2020-02-24

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病毒性腦膜炎怎么治療
病毒性腦膜炎的治療要根據具體情況決定。病毒性腦膜炎是由于病毒突破了血腦屏障,而侵犯到腦膜所引起的頭痛、脖子僵硬、腦膜刺激征陽性等情況,甚至會伴有嘔吐,嚴重時會出現(xiàn)癲癇發(fā)作以及意識障礙等癥狀。病毒性腦膜炎的治療:一是病因治療,積極查找病毒類型,進行抗病毒治療;二是對癥治療,對于頸項強直、顱內壓增高的,可以用脫水降顱壓藥物。對于頻繁嘔吐引起電解質紊亂的,可以進行水電解質平衡的相關治療。對于不能進食的,可以應用腸外營養(yǎng)支持治療。對于有抽搐的可以應用抗癲癇治療,對有精神障礙的可以用抗精神藥物治療等;三是心理安撫,積極的心理干預,對患者的其他治療都可以得到事半功倍的效果;四是一般的治療,包括營養(yǎng)支持、環(huán)境設施等。
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病毒性腦膜炎不治有什么危害
如果不及時治療,會遺留有后遺癥,比如智能減退、延年性腦膜炎、腦積水、癥狀性癲癇,嚴重時可能危及生命。病毒性腦膜炎是由于病毒突破了血腦屏障侵犯到腦膜而引起的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、噴射性嘔吐、行為異常、精神障礙,甚至意識障礙、昏迷等。不同病毒引起的腦膜炎癥狀會不同,單純皰疹病毒性腦炎屬于急性壞死性腦炎,腦組織內會有出血,會有大量腦組織壞死,如果不經過治療,30%的患者有死亡的可能。所以病毒性腦炎一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,必須及時就診于神經內科,進行相關的病原查找,找到病源以后積極的抗病毒治療,同時對癥治療。