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腦梗塞的癥狀主要包括肢體無力、言語不清、頭暈頭痛、意識障礙,前兆多表現(xiàn)為短暫性肢體麻木、視物模糊、突發(fā)眩暈、短暫失語。
單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力,可能伴隨面部歪斜,常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死,需緊急進行CT檢查排除出血后啟動溶栓治療。
表達困難或理解障礙提示語言中樞缺血,可能伴隨吞咽嗆咳,需評估NIHSS評分并監(jiān)測血氧飽和度。
后循環(huán)缺血典型表現(xiàn),突發(fā)劇烈頭痛需警惕小腦梗死,建議完善DWI序列MRI檢查明確病灶范圍。
大面積梗死導致的嗜睡或昏迷,提示腦水腫風險,需緊急控制顱內(nèi)壓并評估去骨瓣減壓手術(shù)指征。
出現(xiàn)短暫性肢體麻木等前兆時應立即檢測血壓血糖,控制危險因素者可預防性使用阿司匹林,但須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導下用藥。