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快速房顫的緊急處理主要包括體位調(diào)整、鎮(zhèn)靜安撫、藥物復(fù)律和電復(fù)律。快速房顫可能由情緒激動、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即讓患者取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟負(fù)荷。避免平臥導(dǎo)致呼吸困難加重。
安撫患者情緒,消除緊張焦慮??芍笇?dǎo)進(jìn)行緩慢深呼吸,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物緩解交感神經(jīng)興奮。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物,常用普羅帕酮、胺碘酮、地爾硫卓等。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察血壓和心律變化。
對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,需立即進(jìn)行同步直流電復(fù)律。電復(fù)律前應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥物,能量選擇從低到高逐步調(diào)整。
快速房顫發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動。日常需控制血壓血糖,限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。