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甲亢導致心絞痛嗎
病情描述:
甲亢導致心絞痛嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    甲亢可能誘發(fā)心絞痛，甲狀腺功能亢進癥引發(fā)的心絞痛通常與代謝亢進、心臟負荷增加、冠狀動脈痙攣、基礎心臟病加重等因素有關。

    1. 代謝亢進：

    甲狀腺激素過量加速心肌耗氧，可能導致心肌相對缺血。需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制甲亢，配合β受體阻滯劑如普萘洛爾降低心率。

    2. 心臟負荷增加：

    甲亢導致心率增快和心輸出量升高，加重心臟負擔。治療需優(yōu)先控制甲亢原發(fā)病，同時使用硝酸甘油緩解心絞痛急性發(fā)作。

    3. 冠狀動脈痙攣：

    甲狀腺激素可能直接刺激冠脈收縮，引發(fā)變異型心絞痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫?可改善痙攣，需同步監(jiān)測甲狀腺功能。

    4. 基礎心臟病加重：

    若患者原有冠心病，甲亢會加速動脈粥樣硬化進程。除規(guī)范治療甲亢外，需按冠心病二級預防使用阿司匹林、他汀類藥物。

    甲亢患者出現胸痛應立即就醫(yī)，日常需低碘飲食并避免劇烈運動，定期復查甲狀腺功能及心電圖。

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