權(quán)威問答
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房顫可能引起血栓，主要與血流淤滯、心房結(jié)構(gòu)改變、凝血功能異常、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)。
房顫時心房收縮不規(guī)律導(dǎo)致血液流動緩慢，易在心耳形成淤積。日?？赏ㄟ^適度活動改善循環(huán)，病理性淤滯需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林、達比加群酯、利伐沙班。
長期房顫導(dǎo)致心房擴大、心肌纖維化，形成血栓溫床?？刂菩氖衣仕幬锶缑劳新鍫?、地高辛可減緩進展，伴隨心悸癥狀時需監(jiān)測心電圖變化。
房顫患者血小板活化增強，凝血因子水平升高。輕度異常可通過補充維生素K調(diào)節(jié)，顯著異常需抗血小板治療如阿司匹林、氯吡格雷。
房顫引發(fā)的湍流血流會機械性損傷血管內(nèi)膜。基礎(chǔ)治療包括控制血壓血糖，合并動脈硬化時需他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊。
房顫患者應(yīng)限制酒精攝入，保持低鹽飲食，定期復(fù)查凝血功能與心臟超聲，血栓高風險者需長期抗凝治療。
