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得糖尿病會胖還是會瘦
病情描述:
得糖尿病會胖還是會瘦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    糖尿病患者可能出現(xiàn)體重增加或減輕，主要與胰島素抵抗、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)展及個體代謝差異有關。

    1. 體重增加

    胰島素抵抗導致血糖利用障礙，多余糖分轉(zhuǎn)化為脂肪儲存；部分降糖藥物如胰島素、磺脲類可能促進脂肪合成，表現(xiàn)為腹型肥胖。

    2. 體重減輕

    嚴重胰島素缺乏時，機體分解脂肪蛋白質(zhì)供能，伴隨多尿脫水；合并胃腸道自主神經(jīng)病變可影響營養(yǎng)吸收，導致進行性消瘦。

    3. 代謝因素

    個體基礎代謝率差異影響能量消耗，肌肉含量較低者更易出現(xiàn)肥胖；老年患者因肌肉流失可能表現(xiàn)為隱性體重下降。

    4. 疾病分期

    早期肥胖常見于2型糖尿病，隨著β細胞功能衰竭可能轉(zhuǎn)為消瘦；1型糖尿病起病時多為消瘦，規(guī)范治療后體重可回升。

    建議定期監(jiān)測體重變化，結(jié)合血糖與體脂率評估營養(yǎng)狀況，避免極端飲食控制，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖方案。

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