雌激素缺乏的癥狀主要包括潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、骨質疏松等,發(fā)展過程通常表現為早期血管舒縮癥狀→中期泌尿生殖系統(tǒng)萎縮→遠期骨代謝異常。
雌激素水平下降導致下丘腦體溫調節(jié)異常,表現為突發(fā)性面部潮紅、夜間汗?jié)褚卤?,可通過穿戴透氣衣物、保持環(huán)境涼爽緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用雌二醇片、替勃龍片等藥物。
雌激素對5-羥色胺系統(tǒng)的調節(jié)作用減弱,易出現焦慮抑郁、失眠多夢等癥狀,建議通過正念冥想、規(guī)律運動調節(jié),必要時使用帕羅西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物。
生殖道上皮細胞萎縮導致性交疼痛、反復尿路感染,可使用陰道保濕劑改善,局部雌激素制劑如普羅雌烯陰道膠丸、雌三醇乳膏能有效修復黏膜。
破骨細胞活性增強引發(fā)骨量快速丟失,表現為腰背疼痛、骨折風險增高,需補充鈣劑和維生素D,嚴重者需使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。
日常建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,每周進行3次負重運動,定期監(jiān)測骨密度和激素水平,絕經后女性需在醫(yī)生指導下制定個體化激素替代方案。