權(quán)威問答
韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、長(zhǎng)期勞損、韌帶退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié)，避免二次損傷。膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷可佩戴護(hù)膝，踝關(guān)節(jié)損傷建議使用行走靴。完全制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定，輕度拉傷需1-2周，嚴(yán)重者需3-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。可使用冷熱交替療法，先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。急性期過后可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用。
超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列，微波療法可加速炎癥吸收?；謴?fù)期采用神經(jīng)肌肉電刺激預(yù)防肌肉萎縮，沖擊波治療對(duì)慢性韌帶損傷效果顯著。建議每周接受3-5次物理治療，配合手法按摩松解粘連組織。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需施行韌帶緊縮術(shù)，術(shù)后存在再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)。
韌帶拉傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，初期以等長(zhǎng)收縮為主，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)，建議穿戴專業(yè)護(hù)具防護(hù)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，日常活動(dòng)注意避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
