治療近視的方法主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、藥物治療、激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)等。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、眼部調(diào)節(jié)功能異常、病理性眼軸增長等原因引起,需根據(jù)近視程度和個體差異選擇合適方案。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于輕中度近視患者,尤其適合兒童青少年。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,需定期驗光調(diào)整度數(shù)。佩戴時需注意鏡架貼合度,避免壓迫鼻梁或耳部。日常需清潔鏡片防止刮花,劇烈運動時可選擇防滑鏡架。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長較快的青少年,可延緩近視進展。需嚴(yán)格遵循佩戴時間和護理流程,定期復(fù)查角膜狀態(tài)。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等不良反應(yīng),不適合角膜過薄或眼部炎癥患者。
低濃度阿托品滴眼液可用于控制兒童近視進展,通過放松睫狀肌減緩眼軸增長。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善調(diào)節(jié)功能,玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。藥物治療需配合視力監(jiān)測,不能替代光學(xué)矯正。
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和飛秒激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。適用于成年后近視度數(shù)穩(wěn)定者,需通過角膜厚度、眼底檢查等術(shù)前評估。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光,需避免揉眼并遵醫(yī)囑用藥。高度近視或角膜過薄者可能不適合該手術(shù)方式。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)將矯正鏡片植入眼內(nèi),保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。適用于超高度近視或角膜條件不足者。手術(shù)需在專業(yè)眼科機構(gòu)進行,術(shù)后需預(yù)防感染和青光眼等并發(fā)癥。可能出現(xiàn)夜間眩光、晶狀體混濁等問題,需長期隨訪觀察。
近視患者應(yīng)保持每天2小時以上戶外活動,減少連續(xù)近距離用眼時間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。定期進行專業(yè)驗光檢查,青少年建議每3-6個月復(fù)查眼軸和屈光度變化。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀需及時就醫(yī),避免自行購買眼鏡或藥物使用。