治療近視的方法主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜塑形鏡、藥物治療、激光手術(shù)、人工晶體植入術(shù)等。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、眼部調(diào)節(jié)功能異常、病理性眼軸增長(zhǎng)等原因引起,需根據(jù)近視程度和個(gè)體差異選擇合適方案。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過(guò)凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適用于輕中度近視患者,尤其適合兒童青少年。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,需定期驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。佩戴時(shí)需注意鏡架貼合度,避免壓迫鼻梁或耳部。日常需清潔鏡片防止刮花,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇防滑鏡架。
角膜塑形鏡為夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視度數(shù)增長(zhǎng)較快的青少年,可延緩近視進(jìn)展。需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)間和護(hù)理流程,定期復(fù)查角膜狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等不良反應(yīng),不適合角膜過(guò)薄或眼部炎癥患者。
低濃度阿托品滴眼液可用于控制兒童近視進(jìn)展,通過(guò)放松睫狀肌減緩眼軸增長(zhǎng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光等副作用。七葉洋地黃雙苷滴眼液可改善調(diào)節(jié)功能,玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。藥物治療需配合視力監(jiān)測(cè),不能替代光學(xué)矯正。
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和飛秒激光手術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。適用于成年后近視度數(shù)穩(wěn)定者,需通過(guò)角膜厚度、眼底檢查等術(shù)前評(píng)估。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光,需避免揉眼并遵醫(yī)囑用藥。高度近視或角膜過(guò)薄者可能不適合該手術(shù)方式。
有晶體眼人工晶體植入術(shù)將矯正鏡片植入眼內(nèi),保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能。適用于超高度近視或角膜條件不足者。手術(shù)需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防感染和青光眼等并發(fā)癥??赡艹霈F(xiàn)夜間眩光、晶狀體混濁等問(wèn)題,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
近視患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖飲食。定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,青少年建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度變化。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),避免自行購(gòu)買眼鏡或藥物使用。