權(quán)威問答
椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因有關(guān)，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時可能短期使用甘露醇注射液脫水治療。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力。急性期過后可采用中醫(yī)推拿松解肌肉粘連，配合紅外線照射緩解疼痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力手法。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核組織，椎間盤射頻消融術(shù)利用熱凝技術(shù)縮小突出物。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，適用于保守治療無效且神經(jīng)壓迫癥狀明顯的患者。
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴重突出伴椎體不穩(wěn)者，人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動度。開放手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需進行3-6個月系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲位。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群，坐姿時使用腰椎靠墊維持生理前凸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降需立即就醫(yī)。
