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心動過速可能由遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌缺血等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。心動過速通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需結(jié)合具體病因制定治療方案。
部分人群因家族遺傳性心律失常易出現(xiàn)心動過速,可能與離子通道基因突變有關(guān)。此類患者需定期進行心電圖監(jiān)測,避免劇烈運動或情緒激動。若癥狀頻繁發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,必要時需評估心臟起搏器植入指征。
焦慮、緊張等情緒刺激會激活交感神經(jīng),導致竇性心動過速。建議通過深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解壓力,發(fā)作時可嘗試按壓頸動脈竇(需專業(yè)人員指導)。日常避免攝入咖啡因或酒精,嚴重者可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
甲狀腺激素過量分泌會加速心肌代謝,引發(fā)持續(xù)性竇性心動過速。患者常伴有多汗、消瘦等癥狀,需檢測甲狀腺功能。治療首選甲巰咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛爾片緩解心慌,同時限制含碘食物攝入。
血紅蛋白不足時心臟代償性加速泵血,多表現(xiàn)為活動后心率增快。缺鐵性貧血患者可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進吸收。日常需增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,重度貧血需輸注紅細胞懸液改善氧供。
冠狀動脈狹窄導致心肌缺氧時,易發(fā)生室性心動過速等危險心律失常?;颊叨嘤行赝?、乏力表現(xiàn),需行冠脈造影明確病變。急性發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片,長期治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、單硝酸異山梨酯片擴張血管,必要時實施支架植入術(shù)。
心動過速患者應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步或太極拳。飲食注意低鹽低脂,增加香蕉、燕麥等富鉀食物穩(wěn)定心肌電活動。避免突然體位改變,沐浴水溫不宜超過40℃。建議隨身攜帶動態(tài)心電圖記錄儀捕捉發(fā)作時心律,所有藥物均需在心血管??漆t(yī)師指導下調(diào)整用量。