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高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鈣、維生素D中毒等原因引起，需通過(guò)藥物干預(yù)及原發(fā)病治療控制血鈣水平。

1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是常見(jiàn)病因，因甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致骨鈣釋放，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石。治療需手術(shù)切除異常腺體，藥物可選用西那卡塞、降鈣素。

2、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)引發(fā)高鈣血癥，常伴隨病理性骨折。需治療原發(fā)腫瘤，使用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉。

3、過(guò)量補(bǔ)鈣

長(zhǎng)期大劑量服用鈣劑或含鈣保健品可能超過(guò)腎臟排泄能力，引發(fā)食欲減退、便秘。應(yīng)立即停用鈣劑，增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄。

4、維生素D中毒

超量補(bǔ)充維生素D制劑會(huì)促進(jìn)腸鈣吸收，出現(xiàn)多尿、口渴。需停用維生素D并使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松抑制鈣吸收。

日常需限制高鈣飲食，避免陽(yáng)光暴曬加重維生素D合成，定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能指標(biāo)。