抗
高血壓用藥原則一般有:
1.根據(jù)病情輕重選藥。輕度高
血壓先采取非藥物療法(低鹽低脂肪飲食、控制體重等),效果不佳時(shí)采用
降壓作用溫和、不良反應(yīng)較少的降壓藥,如氫氯噻嗪、普萘洛爾、ACEI等。中度高血壓二藥聯(lián)合應(yīng)用,如氫氯噻嗪+普萘洛爾、卡托普利或硝苯地平等。重度高血壓三藥聯(lián)用,氫氯噻嗪+血管擴(kuò)張藥+β受體阻斷藥。
2.根據(jù)病情特點(diǎn)選藥。
3.聯(lián)合用藥。為了提高降壓療效,減少不良反應(yīng),常將作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合應(yīng)用。如長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用可樂(lè)定、普萘洛爾可引起水鈉潴留,應(yīng)用擴(kuò)血管藥會(huì)引起反射性交感活性增加,使心率加快、腎素分泌增加,如將利尿藥和β受體阻斷藥及血管擴(kuò)張藥合用,則可取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高療效。
4.劑量個(gè)體化。抗高血壓藥的作用個(gè)體差異很大,不同病人或同一病人在不同病程用藥劑量均不相同,故應(yīng)根據(jù)最好療效,最少不良反應(yīng)原則,選用合適藥物及合理劑量。