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孕婦膽汁酸高可能影響胎兒健康，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水污染、圍產(chǎn)兒死亡等。膽汁酸升高通常由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、肝膽疾病等因素引起。

1、胎兒窘迫

膽汁酸通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能引起胎兒心率異?；?qū)m內(nèi)缺氧。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分監(jiān)測(cè)胎兒狀況，必要時(shí)使用熊去氧膽酸降低膽汁酸水平。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

高濃度膽汁酸刺激子宮收縮，可能誘發(fā)早產(chǎn)。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)宮縮情況，醫(yī)生可能開(kāi)具地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。

3、羊水污染

膽汁酸可能導(dǎo)致胎兒腸蠕動(dòng)增加，使胎糞排入羊水。需通過(guò)超聲和羊水指數(shù)評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需考慮提前終止妊娠。

4、圍產(chǎn)兒死亡

極高膽汁酸水平與胎兒猝死相關(guān)。當(dāng)總膽汁酸超過(guò)40μmol/L時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議住院觀察并考慮提前分娩。

孕婦應(yīng)保持低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素K，避免搔抓皮膚瘙癢部位，每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就醫(yī)。