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剖宮產(chǎn)憩室能要二胎嗎
病情描述:
剖宮產(chǎn)憩室能要二胎嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉正新 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    剖宮產(chǎn)憩室多數(shù)情況下可以要二胎，但需經(jīng)專業(yè)評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。主要影響因素有憩室大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及既往妊娠并發(fā)癥史。

    1、憩室評(píng)估

    需通過(guò)超聲或核磁共振檢查測(cè)量憩室深度、殘余肌層厚度，殘余肌層超過(guò)3毫米且無(wú)臨床癥狀者相對(duì)安全。

    2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

    憩室可能增加子宮破裂、胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，孕早期需監(jiān)測(cè)孕囊著床位置，避免瘢痕妊娠。

    3、分娩方式

    既往剖宮產(chǎn)史合并憩室者，二胎通常建議重復(fù)剖宮產(chǎn)，經(jīng)陰道試產(chǎn)需嚴(yán)格評(píng)估子宮下段肌層連續(xù)性。

    4、孕前干預(yù)

    癥狀明顯的憩室可考慮宮腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需避孕1-2年待瘢痕充分愈合后再計(jì)劃妊娠。

    計(jì)劃妊娠前建議至產(chǎn)科門診完善子宮評(píng)估，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。

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