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直腸惡性腫瘤中晚期治療效果與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移程度及個(gè)體差異有關(guān)，治療方式主要包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療及免疫治療等綜合手段。

1、手術(shù)治療

根治性切除術(shù)是中晚期直腸癌的主要治療方式，適用于局部進(jìn)展但未廣泛轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)可能聯(lián)合造瘺術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查。

2、放化療

術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。常用化療藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱等，放療多采用三維適形技術(shù)。

3、靶向治療

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等靶向藥物，聯(lián)合化療能延長(zhǎng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確分子分型。

4、免疫治療

對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可顯著改善預(yù)后。免疫治療需持續(xù)評(píng)估療效和不良反應(yīng)。

中晚期患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)便血或腸梗阻癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。