直腸腫瘤距離肛門四厘米多數(shù)情況下可以保肛。保肛可行性主要與腫瘤分期、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。
早期腫瘤未侵犯肛門括約肌時(shí)保肛概率較高,可通過(guò)局部切除術(shù)保留肛門功能。
采用經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù),能在切除腫瘤同時(shí)最大限度保留肛門。
盆底肌肉功能良好且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后肛門控便功能恢復(fù)更理想。
規(guī)范進(jìn)行肛門功能鍛煉及生物反饋治療,有助于改善術(shù)后排便控制能力。
建議術(shù)前完善磁共振評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度,術(shù)后注意膳食纖維攝入及提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,定期復(fù)查肛門功能。