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促甲狀腺激素偏高可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險、導(dǎo)致低出生體重及新生兒甲狀腺功能異常。主要危害包括甲狀腺激素不足干擾腦發(fā)育、妊娠并發(fā)癥概率上升、胎兒生長受限及出生后代謝問題。

1、智力發(fā)育遲緩

母體甲狀腺激素不足會直接影響胎兒腦神經(jīng)元分化，孕早期尤為關(guān)鍵。需監(jiān)測游離甲狀腺素水平，必要時使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或優(yōu)甲樂補(bǔ)充治療。

2、流產(chǎn)風(fēng)險增高

甲狀腺功能減退會改變子宮內(nèi)膜容受性，增加胚胎停育概率。建議孕前篩查促甲狀腺激素，異常者需調(diào)整至2.5mIU/L以下再妊娠。

3、低出生體重

母體代謝率下降導(dǎo)致胎盤供能不足，可能引發(fā)胎兒生長受限。妊娠期需定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，配合營養(yǎng)干預(yù)與甲狀腺素替代治療。

4、新生兒甲減

母體抗體可能經(jīng)胎盤攻擊胎兒甲狀腺，出生后需足跟血篩查。確診新生兒可選用左甲狀腺素鈉滴劑治療，避免呆小癥發(fā)生。

妊娠期每4周復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在孕周特異性參考范圍內(nèi)，適當(dāng)增加海帶紫菜等富碘食物攝入。