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子宮內(nèi)膜異位癥患者能懷孕嗎？
病情描述:
我是子宮內(nèi)膜異位癥患者，不知道能不能懷孕？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 常美英 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    子宮內(nèi)膜異位癥患者多數(shù)情況下可以懷孕，但受孕概率可能低于健康人群，具體與病情嚴(yán)重程度、卵巢功能、輸卵管通暢性等因素有關(guān)。

    1、病情程度

    輕度患者自然受孕概率較高，中重度患者可能因盆腔粘連導(dǎo)致輸卵管功能障礙，需通過腹腔鏡手術(shù)松解粘連或輔助生殖技術(shù)助孕。

    2、卵巢功能

    異位病灶可能破壞卵巢組織，導(dǎo)致卵泡儲(chǔ)備下降，建議備孕前評(píng)估抗苗勒管激素水平，必要時(shí)采用促排卵方案提高受孕機(jī)會(huì)。

    3、內(nèi)分泌狀態(tài)

    患者常伴隨孕激素抵抗現(xiàn)象，孕前可使用GnRH-a類藥物抑制病灶，改善子宮容受性后再嘗試自然受孕或凍胚移植。

    4、解剖結(jié)構(gòu)

    深部浸潤(rùn)型患者可能合并子宮腺肌病，導(dǎo)致宮腔變形，需通過MRI評(píng)估宮腔形態(tài)，嚴(yán)重者需先行病灶切除術(shù)。

    建議備孕前進(jìn)行生育力評(píng)估，孕期需加強(qiáng)黃體支持，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，分娩方式應(yīng)根據(jù)病灶位置個(gè)體化選擇。

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