直腸惡性腫瘤的治療效果與分期密切相關(guān),早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療預(yù)后較好,中晚期需綜合治療。
局限在黏膜層的腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)根治,5年生存率較高,通常無須輔助化療。
浸潤肌層但無轉(zhuǎn)移者需根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助放化療,可能涉及全直腸系膜切除術(shù),需造瘺護(hù)理。
轉(zhuǎn)移性患者以姑息性化療為主,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物,可聯(lián)合靶向治療延長生存期。
局部復(fù)發(fā)可考慮二次手術(shù)或放療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需根據(jù)病灶位置選擇介入治療或系統(tǒng)藥物治療。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估分期,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。