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重癥肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。重癥肌無力通常由自身抗體破壞神經(jīng)肌肉接頭、胸腺異常、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶增加乙酰膽堿濃度，改善肌無力癥狀。新斯的明和安貝氯銨可作為替代藥物。這類藥物可能出現(xiàn)腹痛或肌束顫動等不良反應(yīng)。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制異常免疫反應(yīng)。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、他克莫司等。長期使用需監(jiān)測感染風(fēng)險和代謝異常。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或胸腺增生患者建議手術(shù)。術(shù)后可能需繼續(xù)免疫治療。手術(shù)并發(fā)癥包括氣胸和膈神經(jīng)損傷。

4、血漿置換

危象期可快速清除致病抗體。需配合靜脈免疫球蛋白治療。治療費用較高且效果維持時間有限。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感染和過度疲勞，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測肺功能和吞咽能力。