大便困難排便不凈可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、藥物治療、生物反饋治療等方式改善,通常與膳食纖維不足、腸道動(dòng)力障礙、肛周疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等實(shí)現(xiàn),同時(shí)需保證每日1500-2000毫升飲水量。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腹肌和腸道蠕動(dòng)功能,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合順時(shí)針腹部按摩,每次10-15分鐘。
容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖能保留腸道水分,刺激性瀉藥如比沙可啶適用于短期癥狀緩解,須遵醫(yī)囑使用。
針對(duì)盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者,通過(guò)儀器訓(xùn)練改善排便時(shí)肌肉協(xié)調(diào)性,通常需要10-15次療程,有效率可達(dá)70%以上。
長(zhǎng)期癥狀未緩解需進(jìn)行腸鏡或肛門直腸測(cè)壓檢查,排除器質(zhì)性疾病,建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免過(guò)度用力導(dǎo)致肛裂等并發(fā)癥。