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陳舊性側(cè)壁心肌梗塞屬于已形成穩(wěn)定瘢痕的陳舊性心梗，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期穩(wěn)定，但需警惕心力衰竭、心律失常等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1. 疾病性質(zhì)

心肌細(xì)胞壞死區(qū)域已完成纖維化修復(fù)，缺血區(qū)域血供重建后通常不再進(jìn)展，但壞死心肌會(huì)永久喪失收縮功能。

2. 危險(xiǎn)分層

需評(píng)估剩余心肌功能、冠狀動(dòng)脈病變范圍及合并癥情況，左心室射血分?jǐn)?shù)低于40%或合并多支血管病變者預(yù)后較差。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

可能引發(fā)室壁瘤、惡性心律失常，遠(yuǎn)期心力衰竭發(fā)生率顯著高于普通人群，需定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。

4. 管理要點(diǎn)

堅(jiān)持服用阿司匹林、他汀類藥物，控制血壓血糖達(dá)標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能評(píng)估，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促需及時(shí)就診。

建議保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。