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乙肝小三陽患者在規(guī)范管理下可以生育健康孩子。主要措施包括孕前評(píng)估、孕期抗病毒治療、新生兒免疫阻斷、產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)。

1、孕前評(píng)估

建議孕前檢測(cè)HBV-DNA載量及肝功能，病毒載量超過一定數(shù)值需提前干預(yù)，肝功能異常者應(yīng)先進(jìn)行保肝治療。

2、孕期干預(yù)

妊娠24-28周啟動(dòng)替諾福韋酯等抗病毒治療可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，需每月監(jiān)測(cè)肝功能及病毒量變化。

3、新生兒阻斷

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程三針疫苗接種后成功阻斷率可達(dá)較高水平。

4、喂養(yǎng)指導(dǎo)

經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防后提倡母乳喂養(yǎng)，乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳，避免嬰幼兒接觸母親血液和體液。

建議全程在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠計(jì)劃，新生兒7月齡時(shí)需復(fù)查乙肝兩對(duì)半確認(rèn)阻斷效果。