權(quán)威問答
胃穿孔可能由消化性潰瘍、長期服用非甾體抗炎藥、胃部外傷、胃癌等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征、惡心嘔吐等癥狀。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍深度侵蝕胃壁可導致穿孔?；颊叨嘤虚L期上腹痛病史，穿孔后疼痛放射至肩背部。需緊急手術(shù)修補，常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁。
長期大劑量使用阿司匹林等藥物會抑制胃黏膜保護機制。這類患者可能無明顯潰瘍病史，突發(fā)穿孔。治療需停用致病藥物，配合雷貝拉唑、膠體果膠鉍、康復新液。
銳器刺傷或劇烈外力沖擊可直接破壞胃壁完整性。外傷性穿孔常合并出血，需立即行胃修補術(shù)，術(shù)后使用泮托拉唑、蒙脫石散、生長抑素。
腫瘤組織壞死侵蝕胃壁可導致穿孔，多見于老年患者。除急診手術(shù)外，需后續(xù)進行腫瘤根治治療，配合替吉奧、紫杉醇、順鉑等化療藥物。
胃穿孔屬急腹癥需立即就醫(yī)，術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物，少食多餐，定期復查胃鏡。
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