肝炎難治可能由病毒變異、免疫耐受、合并基礎疾病、不規(guī)范治療等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理、定期隨訪等方式改善。
肝炎病毒易發(fā)生基因變異導致耐藥,需定期檢測病毒載量并調(diào)整用藥方案,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等。
機體對病毒產(chǎn)生免疫耐受現(xiàn)象致使清除困難,可采用胸腺肽聯(lián)合抗病毒藥物,或嘗試糖皮質(zhì)激素短期沖擊治療。
合并脂肪肝、肝硬化等疾病會加重肝損傷,需同步治療基礎病,如使用水飛薊賓護肝、吡格列酮改善代謝。
擅自停藥或劑量不足易導致病情反復,建議嚴格遵醫(yī)囑完成療程,定期復查肝功能與超聲檢測。
肝炎患者應戒酒并保持低脂飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累及使用肝毒性藥物。