肩胛頸及肩胛盂骨折的預(yù)兆主要包括肩部劇烈疼痛、活動受限、局部腫脹淤血以及肩關(guān)節(jié)畸形。這些癥狀按發(fā)展順序表現(xiàn)為早期活動時隱痛、進(jìn)展期持續(xù)鈍痛加重、終末期可能出現(xiàn)骨擦音或異?;顒印?/p>
早期表現(xiàn)為肩胛區(qū)隱痛,尤其在手臂活動時加重,可能被誤認(rèn)為肌肉拉傷。隨著骨折進(jìn)展,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,夜間可能加劇。
患側(cè)上肢主動抬舉困難,被動活動時疼痛明顯。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)假性癱瘓,患者常采取健側(cè)手托扶患肢的保護(hù)性姿勢。
骨折后48小時內(nèi)出現(xiàn)肩胛周緣皮膚腫脹,可能伴隨皮下淤青。嚴(yán)重骨折可見肩背部明顯隆起,皮膚張力增高。
粉碎性骨折可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)輪廓改變,觸診可發(fā)現(xiàn)骨性標(biāo)志異常。部分患者伴隨鎖骨或肋骨骨折時,會出現(xiàn)更復(fù)雜的畸形表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)檢查,避免患肢負(fù)重。急性期可冰敷緩解腫脹,使用三角巾臨時固定,確診需依靠X線及CT三維重建檢查。