權(quán)威問(wèn)答
感染性休克的治療需綜合使用血管活性藥物、抗生素、液體復(fù)蘇及糖皮質(zhì)激素，常用藥物包括去甲腎上腺素、亞胺培南西司他丁鈉、氫化可的松等，須在ICU監(jiān)護(hù)下由醫(yī)生根據(jù)病原學(xué)結(jié)果調(diào)整方案。
去甲腎上腺素通過(guò)收縮血管提升血壓，多巴胺可改善腎臟灌注，兩者需持續(xù)靜脈泵入并監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
亞胺培南西司他丁鈉覆蓋多數(shù)革蘭陰性菌，萬(wàn)古霉素針對(duì)耐藥葡萄球菌，需早期足量使用并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
平衡鹽溶液與白蛋白用于補(bǔ)充有效循環(huán)血量，需結(jié)合中心靜脈壓指導(dǎo)輸注速度，避免肺水腫。
氫化可的松適用于腎上腺功能不全者，低分子肝素預(yù)防血栓形成，用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)。
感染性休克患者應(yīng)絕對(duì)臥床，維持正常體溫，嚴(yán)格記錄出入量，營(yíng)養(yǎng)支持建議采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，康復(fù)期需逐步進(jìn)行心肺功能鍛煉。
