手術(shù)切口下方出現(xiàn)硬疙瘩可能由瘢痕增生、縫線反應(yīng)、局部血腫機(jī)化或脂肪液化等原因引起,可通過熱敷、藥物注射、激光治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善。
術(shù)后纖維組織過度修復(fù)形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為質(zhì)硬結(jié)節(jié)伴瘙癢。早期可局部涂抹硅酮凝膠,中重度需注射曲安奈德或復(fù)方倍他米松等糖皮質(zhì)激素。
可吸收縫線未被完全吸收引發(fā)異物反應(yīng),形成包裹性硬結(jié)。多數(shù)可自行軟化吸收,持續(xù)存在時可考慮注射透明質(zhì)酸酶或局部使用多磺酸粘多糖乳膏。
術(shù)后皮下出血形成的血腫逐漸纖維化,觸摸呈硬塊狀。小范圍可通過微波理療促進(jìn)吸收,范圍較大時可能需要穿刺抽吸或手術(shù)清除機(jī)化組織。
手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致脂肪細(xì)胞壞死液化,繼發(fā)炎癥形成硬結(jié)。輕度可外敷硫酸鎂溶液,合并感染需使用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。
建議每日觀察硬結(jié)變化情況,避免局部抓撓壓迫,術(shù)后滿6周仍未消退或出現(xiàn)紅腫熱痛時應(yīng)及時復(fù)查,必要時行超聲檢查明確性質(zhì)。