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創(chuàng)傷性休克搶救處理主要包括保持呼吸道通暢、控制出血、快速補(bǔ)液擴(kuò)容、使用血管活性藥物等方法。創(chuàng)傷性休克通常由嚴(yán)重失血、劇烈疼痛、組織損傷、感染等因素引起。

1、保持氣道通暢

立即清除口腔異物，必要時(shí)行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺，確保氧氣供應(yīng)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持氧分壓在正常范圍。

2、控制出血

對(duì)可見(jiàn)出血部位直接壓迫止血，必要時(shí)使用止血帶。嚴(yán)重內(nèi)臟出血可能需要急診手術(shù)干預(yù)，表現(xiàn)為血壓持續(xù)下降、血紅蛋白進(jìn)行性降低。

3、補(bǔ)液擴(kuò)容

快速建立兩條靜脈通路，首選晶體液如生理鹽水快速輸注，必要時(shí)輸注血漿代用品。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液速度，避免容量過(guò)負(fù)荷。

4、血管活性藥

在充分補(bǔ)液后血壓仍低時(shí)可使用多巴胺、去甲腎上腺素等藥物。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度，維持平均動(dòng)脈壓在65mmHg以上。

創(chuàng)傷性休克患者需緊急送醫(yī)，途中注意保暖并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，避免二次損傷。恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染等并發(fā)癥。