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甲狀腺缺失可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥、代謝紊亂、心血管系統(tǒng)損害及粘液性水腫昏迷。主要危害包括激素分泌不足、全身代謝率下降、器官功能異常及罕見(jiàn)危重癥。
甲狀腺缺失后無(wú)法合成甲狀腺激素,導(dǎo)致促甲狀腺激素反饋性升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等表現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等替代治療藥物。
基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致血脂異常、體溫調(diào)節(jié)障礙。常見(jiàn)低體溫、高膽固醇血癥,需通過(guò)調(diào)整左甲狀腺素劑量配合阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期甲減可引起心肌收縮力減弱、心包積液,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、脈壓差縮小。需監(jiān)測(cè)心電圖變化,必要時(shí)聯(lián)合使用地高辛、呋塞米等心血管藥物。
嚴(yán)重甲減未及時(shí)治療可能誘發(fā)這種罕見(jiàn)危象,表現(xiàn)為低體溫、低血壓、意識(shí)障礙。需緊急靜脈注射甲狀腺激素,配合氫化可的松、多巴胺等搶救治療。
甲狀腺缺失患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并控制碘攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管事件。