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食管癌術(shù)后腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、術(shù)后胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。

1、腸道菌群失調(diào)

手術(shù)及抗生素使用可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。表現(xiàn)為水樣便伴腹脹，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等益生菌調(diào)節(jié)。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。常見排便次數(shù)增多伴腸鳴，建議少食多餐，避免生冷刺激食物，必要時使用蒙脫石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等藥物控制癥狀。

3、乳糖不耐受

術(shù)后短期乳糖酶分泌不足導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為進食乳制品后腹瀉，可選擇無乳糖配方營養(yǎng)粉，替代乳制品攝入。

4、腸易激綜合征

可能與手術(shù)應(yīng)激誘發(fā)內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。癥狀反復(fù)出現(xiàn)，需排除感染因素后，考慮使用匹維溴銨、曲美布汀等調(diào)節(jié)胃腸動力藥物。

術(shù)后腹瀉期間注意補充電解質(zhì)，記錄排便情況，若持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血便需及時復(fù)診。