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十二指腸球部潰瘍A1，A1是什么等級(jí)
病情描述:
十二指腸球部潰瘍A1，A1是什么等級(jí)呀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    十二指腸球部潰瘍A1期是內(nèi)鏡分級(jí)中最輕的急性活動(dòng)期表現(xiàn)，主要特征為潰瘍表面覆蓋白色苔膜且周邊黏膜充血水腫明顯。

    1、內(nèi)鏡分級(jí)

    A1期屬于日本學(xué)者崎田隆夫分期中的急性期，后續(xù)依次為A2期、H1期、H2期和S期，提示潰瘍從活動(dòng)期向瘢痕期演變的過(guò)程。

    2、病理特征

    此階段潰瘍底部可見壞死組織，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)顯著，但尚未出現(xiàn)肉芽組織增生，黏膜肌層完整性遭到破壞。

    3、治療窗口

    A1期是藥物干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期，規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑可使80%以上患者在4-8周內(nèi)達(dá)到愈合，常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。

    4、預(yù)后判斷

    該期潰瘍?nèi)粑醇皶r(shí)治療可能進(jìn)展為A2期，但極少發(fā)生穿孔或出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率與幽門螺桿菌感染狀態(tài)密切相關(guān)。

    患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，配合醫(yī)生完成根除幽門螺桿菌治療，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。

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