非萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的一種,主要表現(xiàn)為胃黏膜炎癥但無腺體萎縮,常見病因有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫因素等。
幽門螺桿菌感染是非萎縮性胃炎最常見病因,可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì)損傷胃黏膜屏障,引發(fā)化學(xué)性炎癥,癥狀多為燒灼感。建議停用損傷性藥物,必要時(shí)使用瑞巴派特或替普瑞酮保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)破壞胃黏膜保護(hù)層,典型癥狀為口苦、夜間腹痛??蛇x用鋁碳酸鎂中和膽汁酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致炎癥,常伴貧血癥狀。需檢測(cè)血清抗壁細(xì)胞抗體,治療以補(bǔ)充維生素B12和免疫調(diào)節(jié)為主。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并控制咖啡因攝入,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜變化。