二胎懷不上可能由年齡因素、排卵障礙、輸卵管問題、男性生育力下降等原因引起,可通過監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、手術(shù)疏通、輔助生殖等方式治療。
女性35歲后卵巢功能衰退,卵子質(zhì)量下降,自然受孕概率降低。建議通過規(guī)律作息、補(bǔ)充葉酸和維生素E改善卵子質(zhì)量,必要時(shí)采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。需通過超聲監(jiān)測(cè)排卵,使用二甲雙胍調(diào)節(jié)代謝或左甲狀腺素鈉糾正甲功,配合促排卵藥物如絨促性素。
盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,輕度粘連可通過腹腔鏡疏通,嚴(yán)重阻塞需考慮試管嬰兒技術(shù)。
精子數(shù)量減少或活力不足與精索靜脈曲張、慢性前列腺炎有關(guān)。建議男方禁煙酒3個(gè)月,補(bǔ)充鋅硒片,嚴(yán)重者使用左卡尼汀口服溶液或注射用尿促卵泡素改善精子質(zhì)量。
建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前檢查,保持適度運(yùn)動(dòng),避免焦慮情緒,必要時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。