嬰兒睪丸不對稱可能由生理性鞘膜積液、腹股溝疝、隱睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取觀察隨訪、手法復位、激素治療或手術(shù)矯正。
多數(shù)新生兒鞘膜積液可自行吸收,建議定期超聲監(jiān)測。若2歲未消退或出現(xiàn)張力性積液,需考慮鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。伴隨陰囊無痛性腫脹時避免劇烈按壓。
疝內(nèi)容物嵌頓需急診手法復位,失敗時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。日常注意避免腹壓增高因素,如劇烈哭鬧或便秘。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性包塊伴哭鬧時增大。
6月齡后未降入陰囊可注射絨毛膜促性腺激素,1歲后需行睪丸固定術(shù)??赡芘c睪丸引帶異常有關(guān),表現(xiàn)為患側(cè)陰囊空虛。術(shù)后需定期評估睪丸發(fā)育。
突發(fā)陰囊紅腫劇痛需6小時內(nèi)手術(shù)探查,延遲處理可能導致睪丸壞死。超聲顯示血流信號消失是特征性表現(xiàn),確診后行睪丸復位固定術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒睪丸不對稱應及時就診小兒外科,避免自行熱敷或按摩。日常注意保持會陰清潔,定期檢查睪丸位置與形態(tài)變化。