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權(quán)威問答

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產(chǎn)婦惡露干凈了又有了
病情描述:
我生完寶寶半個月了，出血干凈后，就有血，產(chǎn)婦惡露干凈了又有了，這是怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 白玉青 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    產(chǎn)婦惡露反復(fù)出現(xiàn)可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取針對性處理。

    1. 子宮復(fù)舊不全

    產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為血色惡露持續(xù)時間延長。可通過按摩子宮、口服益母草顆粒促進收縮，嚴重時需注射縮宮素。

    2. 胎盤胎膜殘留

    分娩時胎盤組織未完全排出，殘留物影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，常伴隨腹痛和大量出血。超聲檢查確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛抗感染。

    3. 產(chǎn)褥感染

    細菌侵入生殖道引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療。

    4. 凝血功能異常

    妊娠期高血壓或血液疾病可能造成凝血障礙，表現(xiàn)為惡露突然增多。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物并服用氨甲環(huán)酸止血。

    建議產(chǎn)婦保持會陰清潔，避免劇烈運動，若惡露量超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上反復(fù)，應(yīng)立即復(fù)查超聲和血常規(guī)。

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