多發(fā)腔隙性梗塞是腦小血管病變引起的多發(fā)性微小梗死灶,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,主要表現(xiàn)有輕微肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀。
長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈玻璃樣變,可能引發(fā)穿支動(dòng)脈閉塞,需通過(guò)降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦等進(jìn)行干預(yù)。
糖尿病微血管病變?cè)斐裳軆?nèi)皮損傷,與血脂異常共同加速動(dòng)脈硬化,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,可使用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療。
典型癥狀包括突發(fā)步態(tài)不穩(wěn)和精細(xì)動(dòng)作障礙,常由基底節(jié)區(qū)缺血引起,需通過(guò)頭顱MRI確診,急性期可考慮依達(dá)拉奉改善循環(huán)。
嚴(yán)格控制血壓血糖達(dá)標(biāo),定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平,存在高凝狀態(tài)時(shí)需預(yù)防性使用氯吡格雷等抗血小板藥物。
建議低鹽低脂飲食配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。