遺精早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。遺精早泄通常由心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因引起。
心理壓力過(guò)大可能導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高,表現(xiàn)為性刺激閾值降低??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮,醫(yī)生可能開具帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物輔助治療。
陰莖敏感度降低訓(xùn)練有助于延長(zhǎng)射精潛伏期。日??蛇M(jìn)行停-動(dòng)法訓(xùn)練,配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,嚴(yán)重者需使用達(dá)泊西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑。
前列腺炎引發(fā)的早泄需針對(duì)病因治療,伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀??蛇x用左氧氟沙星等抗生素聯(lián)合坦索羅辛改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)用氯米帕明調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
頑固性早泄可能需陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),適用于神經(jīng)傳導(dǎo)異?;颊摺Pg(shù)前需排除心理因素,術(shù)后可能伴隨陰莖感覺(jué)減退等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌控制力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。