產(chǎn)后陰道流血可能由子宮復舊不全、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,通常表現(xiàn)為出血量異常、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續(xù)出血,可通過按摩子宮、使用縮宮素促進收縮,藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等需遵醫(yī)囑使用。
胎盤或胎膜組織未完全排出會引起感染性出血,需行清宮術清除殘留物,并配合抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀治療。
分娩過程中會陰或?qū)m頸裂傷可能導致鮮紅色出血,需縫合止血,嚴重時需輸血補充血容量,預防性使用抗生素如青霉素、克林霉素。
妊娠合并血液病或羊水栓塞可能導致凝血異常,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿,藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1、人纖維蛋白原需緊急使用。
產(chǎn)后需監(jiān)測出血量及生命體征,保持會陰清潔,避免劇烈活動,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等情況應立即就醫(yī)。