權(quán)威問(wèn)答
輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)直接摩擦管壁，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生尖銳疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻，輸尿管平滑肌反射性強(qiáng)烈收縮引發(fā)絞痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液、山莨菪堿片等解痙藥物。
結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥反應(yīng)加劇疼痛感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
結(jié)石棱角劃傷輸尿管黏膜導(dǎo)致出血性疼痛。通常需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度，嚴(yán)重者可能需輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。
