尿酸值超過(guò)420微摩爾每升可能提示高尿酸血癥,但痛風(fēng)發(fā)作的直接診斷需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀與尿酸結(jié)晶檢測(cè)。尿酸水平受飲食、代謝異常、腎功能、遺傳因素等多重影響。
高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮可能升高尿酸。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,避免飲酒。
肥胖或胰島素抵抗會(huì)抑制尿酸排泄。控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用別嘌醇等降尿酸。
慢性腎病可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。需治療基礎(chǔ)腎病,監(jiān)測(cè)腎功能,苯溴馬隆等促排藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用。
部分人群因基因缺陷易出現(xiàn)尿酸生成過(guò)多。建議有家族史者定期檢測(cè)尿酸,急性發(fā)作期可用秋水仙堿緩解炎癥。
無(wú)癥狀高尿酸血癥患者應(yīng)每年復(fù)查尿酸水平,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作者需長(zhǎng)期控制尿酸在300微摩爾每升以下,日常注意足部保暖并避免關(guān)節(jié)損傷。